耶尔森菌病(yersiniosis)是由耶尔森菌属中的有关致病菌引起的几种人兽共患病的总称。
本病因菌种的不同而表现不同的临床症状和病理变化,其中具有重要性的是由小肠结肠类耶尔森菌引起的腹泻,由伪结核耶尔森菌引起的伪结核病以及由鼠疫耶尔森菌引起的鼠疫。
小肠结肠炎耶尔森菌除感染动物外,还是人类腹泻的重要病原菌,它在公共卫生上的重要性已不亚于沙门菌。伪结核耶尔森菌在我国主要危害家兔。鼠疫是对人危害严重的烈性传染病,是自然疫源性疾病之一。
【病原】
耶尔森菌属(Yersinia)在分类上属于肠杆菌科,共有11个种,已知其中4个种有致病性,即鼠疫耶尔森菌(Y。pestis)(人和啮齿动物鼠疫的病原)、小肠结肠炎耶尔森菌(Y。enterocolitica)、伪结核耶尔森菌(Y。pseudotuberculosis)和鲁克耶尔森菌(Y。ruckeri)(虹鳟鱼红嘴病的病原)。
本属细菌为短杆状至球杆状,无芽胞,除鼠疫耶尔森菌外,其余均无荚膜。
在普通培养基上生长良好,最适培养温度为28~29℃。
革兰染色阴性,有两极染色倾向,尤以鼠疫耶尔森菌最为明显。
本属细菌具有肠道菌共同抗原,小肠结肠炎耶尔森菌由60个菌体(O)抗原组成至少48个血清型,其中O?与布鲁菌有交叉反应,O??与沙门菌O??有交叉反应,最常见的致病性血清型是O?、O?、O?、O??和O?,其中O?主要分布于北美洲,其余的多见于欧洲、日本、南非、非洲南部、加拿大和中国;本菌据其生化特性的差异,可分为5个生物型,常用血清型与生物型搭配形式来表示,已知菌株:血清型O?生物型2,血清型O?生物型4,血清型O?生物型1,血清型O?,??生物型2。
伪结核耶尔森菌按O抗原有11个血清群(O1~11),其中1群和2群各有a、b、c三个亚群,4群和5群各有a和b两个亚群,3、6、7、8、9、10、11群无亚群。
(一)小肠结肠炎耶尔森菌病(Yersiniaenterocoliticainfection)
【流行病学】
已报告分离到本菌的动物有:猪、牛、马、羊、骆驼、犬、猫、家兔、野兔、豚鼠、猴、鼠类、貂、浣熊、海狸、鸽、牡蛎、鱼等。
动物可长期带菌,有的感染后可出现临床症状。
啮齿动物是本菌的主要储存宿主之一。患病和带菌动物是传染源。
猪是最常见的传染源,在猪舌和扁桃体中,本菌的检出率可达30%~70%。
本病的传播途径尚未完全明确,可能主要经消化道感染。本菌在自然界分布广泛,如食物、水和土壤等。蜂螂、苍蝇、蚤等常可带菌,成为本病的传播媒介,也可能经节肢动物传播。
本病多为散发,季节性不明显。本病的发生与动物的抵抗力有密切关系,当外界各种因素导致动物抵抗力下降或免疫抑制时,易于发病。
【临床症状和病理变化】
本病多为隐性感染,无明显临床症状。曾观察到猪、犬、猫、羊、猴等感染后出现腹泻症状或于肝脏形成结节性病理变化,但一般较为少见。
1。猪
潜伏期2~3d。病初厌食,体温40~41℃,主要表现为间歇性排灰白色或灰褐色糊状稀粪,粪便中混有黏液和肠黏膜。粪便常有血液,有时粪便外附着一层灰白色、光亮的薄膜。严重时肛门失禁。
后期体温下降,食欲差,消瘦,被毛粗乱,皮肤发绀,少尿,步态不稳。仔猪发病若不及时补液常因脱水休克而死亡,成年猪常能耐过。病程1周左右。剖检病理变化为卡他性胃肠炎,其他脏器病理变化不明显。
2。绵羊
发病后体温升高,咳嗽,呼吸困难,口、耳皮肤化脓、坏死。剖检可见胸腔积液,肺充血,有脓肿,肺表面有纤维素性渗出物,心包膜增厚,心耳出血。大小羊均可发生,以羔羊的发病率和病死率较高。
其他动物偶见腹泻或在肝脏上形成结节性病灶的现象。
【诊断】
该病在临床上与其他腹泻类疾病常难以区别,确诊要靠病原菌的分离鉴定。采取肛拭、有病理变化脏器组织、回盲部的黏膜、扁桃体、腹泻患病动物粪样等,可直接在SS琼脂或麦康凯琼脂平板划线培养,无临床症状带菌动物粪便、饲料、水样等宜先增菌后划线培养,增菌可采用冷增菌法(置pH7。6PBS增菌液中,在4℃增菌14d)或普通增菌法(置加有新霉素、多黏菌素B和结晶紫的豆陈肉汤中,在25℃或37℃增菌24~48h)。划线琼脂平皿可置25℃培养48h,然后挑取可疑菌落,进一步做生化试验和血清型鉴定。血清型鉴定可用O因子血清做凝集试验。也可进行血清学诊断,以试管凝集试验法效果较好。近年来,酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光抗体技术已被用于本病的诊断。
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【防控】