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第15章 13个月宝宝的疾病防治（第1页）

宝宝是可爱的，同时也是脆弱的。在1-3个月期间，宝宝的身体就像稚嫩的幼苗，经不起疾病的折磨。所以，年轻的爸妈要想宝宝健康预防疾病也是必不可少的。在这期间，爸妈要经常给宝宝做个身体健康检査，按时带宝宝到医院打防疫针。有些父母看宝宝很精神，就会麻痹大意，认为预防针可打可不打，那可就大错特错了！

（一）宝宝的健康检查及疫苗接种

在宝宝1-3个月期间，爸妈除了在日常护理中要仔细观察宝宝身体的变化外，还要定期到医院给宝宝做个全面的身体检查。医院里一般有一些常规的检查项目，花费不是很多。通过这些常规检测，宝宝如果有什么问题可以及时发现。

身体健康

宝宝的身体健康与否，爸妈在平时的护理过程中可以按照下面几方面进行观察判断。

视力：能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

听力：听到声音时，会表现出注意倾听的表情，你跟他谈话时会试图转向你。

语言：会发出声音，会微笑回应你的说话。

口腔：此时宝宝的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外，这是正常的。

身体：若是男宝宝，睾丸应降入阴囊。

皮肤：宝宝出生之后若有湿疹或脂溢性皮肤炎的状况，在2个月左右就会消失，但之后有一直抓脸、甚至皮趺龟裂的状况，则要注意是否为异位性皮炎。动作发育：能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩胛成30°。

手能握住择挡并摇动它，能转眼去跟随移动的物件，并企图抓握。

有些宝宝发育得比较缓慢一些，其实你也不必太过担心。只要宝宝的精神不错，身体从表面看不出有什么不妥，就表明宝宝的身体没有什么大问题。

疫苗接种

宝宝出生的时候，医院会同时给宝宝一本预防接种手册，手册里详细介绍了宝宝该接种的疫苗和接种时间。爸妈在参照预防手册上规定的时间时，也不要忘了详细了解接种医院具体接种疫苗的日子，因为每个医院预防接种的时间都是不一样的，免得到时候跑冤枉路。

宝宝在1-3个月时，要接种的疫苗有：

主要用于控制乙型肝炎。宝宝应从接种第1针注射的日期算起（出生后开始注射第1针），间隔1个月时注射第2针，6个月时注射第3针。以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后很少有不良反应，偶尔会出现接种部位红肿或疼痛、发热和头痛等情况，不需任何处理。如果宝宝发热或患其他急慢性疾病或宝宝有过敏现象，那么最好暂缓注射。

脊髓灰质炎疫苗

在宝宝2个月时应口服脊髓灰质炎疫苗，可预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）。服用时最好溶化在温开水中服下去，以免使疫苗失去应有的作用。服糖丸后，应间隔2-3小时后再喂母乳。如果婴儿有发热、腹泻时应暂缓服用，病愈后可补服。然后每月1次，连续服用2次，这样在宝宝体内就可产生对小儿麻痹症的抵抗力，防止疾病的发生。服糖丸后一般没什么异常反应，个别婴儿会有大便次数增加、大便比平常稍稀，但婴儿无不适的反应，持续2-3天，可以自愈，不必处理。

但有免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗期间应禁服。对牛奶及牛奶制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

百白破疫苗

百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三联混合制剂的简称，用来预防百日咳、白喉、破伤风3种疾病。宝宝出生3个月时应接种第1次，然后每个月1次，连续注射接种3次，1岁半至2岁时再加强接种1次，到7岁时，还应加强接种1次。

这种疫苗一般是肌内注射，注射部位可在上臂三角肌附着处，也可在臀部的注射部位。当宝宝患病、发热、有严重湿疹时，最好暂缓接种。

接种百白破疫苗后，宝宝可能有轻微的发热、烦躁不安，注射后当天晚间宝宝睡眠不好，易惊醒哭闹，如发热未超过39℃、无抽筋等严重反应的表现，可不需处理，经过2-3天即可自愈。如果第1针注射后婴儿体温升到39。5℃以上，或有抽筋，则不宜再接种第2针，以免发生严重反应。使用时必须充分摇匀，如出现凝块，则不能使用，而且一个部位不能连续注射2次。

（二）宝宝的异常情况

在1-3个月期间，有小部分宝宝会出现一些特殊的情况，比如眼睛有点不正常、小屁股红红的……如果遇到这样的情况，爸妈不要太着急，先看看究竟是什么原因引起的，然后具体问题具体对待。

斜视

斜视是指眼球运动或位置异常而引起两眼眼轴分离。可分为内斜视（俗称斗鸡眼）和外斜（俗称白眼）。通常由眼外肌或支配眼外肌的神经的器质性疾病引起的。

斜视不仅影响小儿的面容美观，还可影响视力的发育，导致弱视和立体视觉缺失。弱视造成视力下降，立体视觉缺失将来无法胜任精细的或需要有正常立体感觉视力的工作。

1岁内的宝宝由于眼外肌尚未完全发育，有的宝宝可出现轻度的生理性斜视，这是正常的。如果孩子有生理性斜视，则不应让他看近距离的东西，否则会加重斜视。一旦过了1岁后宝宝斜视还存在，就需去眼科进一步检查，以防延误病情。

红臀

宝宝屁股发红，也叫红臀，又叫尿布皮炎。紅臀主要是由于潮湿的尿布经常与皮肤摩擦，以及宝宝排出尿液中的尿素被细菌分解成碱性的氮刺激皮肤所致。轻者皮肤发红，重者可出现血疹并连成片状，继而局部糜烂破皮，甚至继发感染。