抢救室2床,陈XX,女,35岁,手术后第二天,闫主任带领全科医生进行查房,闫主任检查患者,心电监护仪上的数据:血压:11878毫米汞柱,心率:84次分,呼吸20次分
出病房,回到医生办公室,闫主任分析:“患者经过手术治疗,病情基本稳定,现在骨盆骨折内固定术后,目前病人的骨折属于骨盆骨折里面比较难处理的一种,那么我们重新认识一下骨盆骨折:
闫主任在医生办公室,手中拿着骨盆模型,开始讲解骨盆骨折的分类。他首先提到了骨盆骨折的直接暴力和间接暴力两种类型,根据骨盆骨折的稳定性分型,稳定性骨折,不稳定性骨折。然后详细描述了不同类型的骨折特点和表现。
闫主任接着讲解了骨盆骨折的具体分类,如骨盆边缘骨折、骨盆环骨折、骨盆撕脱骨折等。他通过模型展示和图片解释,让大家对各种骨折类型有了更清晰的认识。
此外,闫主任还强调了骨盆骨折的严重性和可能带来的并发症,如出血、内脏损伤等。他提醒大家要及时诊断和治疗,以避免不良后果。
最后,闫主任鼓励大家积极提问,并耐心地解答了大家的疑惑。通过他的讲解,大家对骨盆骨折的分类有了更深入的了解。”
通过对骨盆骨折分类的了解,我们再学习一下骨盆骨折的预后。
闫主任医生办公室,面带微笑,眼神坚定而自信。他以深入浅出的方式,详细地讲解了骨盆骨折的预后情况。
他首先强调了骨盆骨折的严重性,指出这可能对患者的生活产生重大影响。然而,他同时也提到了现代医学的进步和治疗方法的多样性,为患者的康复带来了希望。
闫主任接着介绍了骨盆骨折的治疗过程,包括手术和康复阶段。他强调了早期治疗的重要性,以及患者和家属在康复过程中的积极配合对于预后的关键作用。
他谈到了康复期间的物理治疗、康复训练和定期随访的重要性,这些措施有助于恢复骨盆的功能和稳定性。闫主任还提醒大家注意可能出现的并发症,并强调了及时治疗和预防的重要性。
最后,闫主任鼓励患者要保持积极的心态,勇敢面对康复过程中的困难。他强调了团队合作的重要性,包括医生、护士、物理治疗师和患者本人及其家属之间的紧密配合。
通过闫主任的讲解,听众对骨盆骨折的预后有了更清晰的认识,同时也感受到了他对患者的关怀和专业精神。
分组查房,古老师,流星他们这一组病人仔细检查完毕,处理医嘱,对本组病人抢救记录,病程记录完整的梳理一遍。已经是11点多了。
古老师说:“咱们的病人,很典型,不论股骨头骨折,骨盆骨折都是比较常见。通过这些病人的观察治疗。能更深刻体会骨科治疗的特点。”
“对于骨科患者,特别是需要长期卧床休息的病人,我们不仅要注意骨折恢复的情况,更要注意长期卧床休息的何病症。下面我们就骨科长期卧床休息的患者,合并症梳理一下。”
古老师详细地分析了骨科骨折患者长期卧床休息可能引发的合并症。
“长期卧床会导致患者肌肉萎缩、骨质疏松,影响康复后的肢体功能。同时,长时间的卧床还容易引发褥疮,给患者带来痛苦。
此外,患者的呼吸功能可能会下降,肺部容易感染。心血管系统也可能出现问题,如血液循环不畅、深静脉血栓,肺栓塞等致命性疾病。”
古老师强调,“对于这些合并症,早期预防和及时治疗至关重要。建议患者进行适当的康复训练,保持身体活动,注意护理,以降低合并症的发生风险,促进患者的康复。”
“所以治疗骨折患者我们可以采取一些措施防止合并症。比如褥疮,我们使用防褥疮床垫,防止肌肉萎缩,可以进行早期康复训练,防止骨质疏松,给予药物治疗,勤晒太阳。对于肺部感染的预防,可以建议勤翻身,尽可能减少病原体的接触。
对于血液循环不畅,我们可以被动康复运动,如按摩,推拿,促进血液循环加速。阻止动脉静脉栓塞的形成。
对于年龄大,身体机能差,有基础疾病的,特别是肢体限制的患者,我们可以使用抗凝剂,预防血栓栓塞。所以治疗疾病,治疗未病,在咱们骨科尤为重要。”
古老师继续讲解:“除了积极治疗,康复外,骨折的护理也很重要。对于骨折患者的护理,需要细致入微。要密切观察患者的病情,包括伤口的肿胀、疼痛程度和肢体的活动情况。保持患者的体位舒适,定时翻身,防止压疮的产生。
在饮食方面,要提供富含营养的食物,帮助骨折愈合。
协助患者进行适当的康复锻炼,如肌肉收缩、关节活动等,但要避免过度活动。
同时,要给予患者心理上的支持和关怀,让他们保持积极的心态。定期复诊,确保骨折愈合良好。精心的护理有助于患者早日康复。所以病人的治疗康复是科室里所有同志的共同努力。”
抢救室2床,陈XX,手术后第三天,患者精神状态良好,生命体征稳定。切口渗出少量。今天换药,腹部引流条,少量渗出,尿道冲洗,减少骨盆悬吊重量。术后第三天了,可以使用抗凝剂。防止血栓栓塞。严密观察尿液,切口变化。
手术后第四天,精神状态良好,生命体征稳定,试给抗凝剂后患者尿液,手术切口无变化。继续维持原治疗。
手术第五天,患者一般状况良好,切口无渗出,引流条干燥。患者病情稳定拔除引流条,换药,停止心电监护。继续原治疗。
患者住院7天转出抢救室,观察治疗23天病情恢复出院,嘱咐定期复查。
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