各论
第七章心血管系统病理
1、名词解释:
绒毛心、心力衰竭、实质性心肌炎、浆液性心包炎、疣性心内膜炎、溃疡性心内膜炎、虎斑心
①绒毛心(38)
②心力衰竭:
指因心肌收缩力减弱,以致在静息或轻微活动的情况下,心输出量相对或绝对地减少,不能满足机体代谢需要的一种全身性综合征。
③实质性心肌炎:
以心肌纤维的变质性炎(变性坏死)为主间质中亦有渗出与增生。常呈急性经过。
④浆液性心包炎:
以浆液渗出为主要特征的急性心包炎。
⑤疣性心内膜炎:
以心瓣膜损伤轻微和形成疣状赘生物为特征的瓣膜性心内膜。
⑥溃疡性心内膜炎:
以心内膜严重损伤并散发多数溃疡为特征的心内膜炎。
⑦虎斑心:
实质性心肌炎有时可见灰黄色条纹病变区围绕心腔呈环层状分布,形似虎皮状斑纹,这种变化称为“虎斑心”。
2。试述实质性心肌炎的病理变化
(1)眼观:呈虎斑心:心脏扩张,以右心室最为明显,心肌质地变软,色泽变淡、无光泽。在心脏表面可见灰黄色、灰白色斑块或条纹在心内膜下、心冠横切心脏时的切面上亦可见灰黄色的条纹。
(2)镜检:
心肌纤维发生颗粒变性、脂肪变性、蜡样坏死,间质中单核细胞、淋巴细胞浸润。病程长者成纤维细胞增生。
3。说明浆液性-纤维素性心包炎的病变特点。
(1)眼观:
①心包增厚,心包表面血管扩张充血,心包腔内蓄积多是渗出液。
②渗出液淡黄色,透明或混浊,内有絮状的纤维素团块。
③心外膜充血、出血,表面附着一层灰白色纤维素薄膜,易剥离。
④绒毛心:
心外膜上纤维素不断沉着,随心脏搏动而形成绒毛状外观,称绒毛心。