第二节尸体剖检的方法和步骤
一、尸体剖检前的准备
动物的尸体剖检是兽医临床诊断过程中的一个重要环节。
死后剖检越早越好,既可做到早期诊断、早期治疗、减少由于疾病引起的损失,又可避免出现死后变化、影响或不利于实验室检验。
必须要做好以下工作:
(一)选择适宜的剖检场地
根据送检动物的情况,决定在解剖室(小动物)剖检或在火化或掩埋现场(大家畜或怀疑烈性传染病者)就地解剖。
剖检传染病尸体,一般应在室内进行,以便消毒和防止病原的扩散。
如果必须在室外剖检时,应选择地势较高、环境较干燥,远离水源、道路、房舍、人群和畜舍的地点进行。
剖检前挖深达2m的深坑,术者和助手应站在尸体的上风向,剖检后将内脏、尸体连同被污染的土层投入坑内、再撒消毒剂,然后用土掩埋。
解剖室内要确保剖检台有自来水。
(二)常用的器械和药品
根据死前症状或尸体特点准备解剖器械,一般应有解剖刀、剥皮刀、脏器刀、脑刀、骨钳、骨锯、外科剪,肠剪、骨剪、外科刀、镊子、骨锯、双刃锯、斧头、骨凿、阔唇虎头钳、探针、量尺、量杯、注射器、针头、天平、磨刀棒或磨刀石等。
装检验样品的灭菌平皿、棉拭子和固定组织用的内盛10%福尔马林的广口瓶,供加热消毒的金属装具盆、锅、桶和常用消毒液如3%~5%来苏儿、石炭酸、臭药水、0。2%高锰酸钾液、70%酒精、3%~5%碘酒等。
此外,还应准备凡士林、滑石粉、肥皂、棉花和纱布等。
为方便去现场,专用出诊包内应备好洁净的器械、容器以及常用药品,随时可以出发。
(三)剖检人员的防护
剖检人员要有明确的自我保护意识,尤其在接触危害人类健康的动物病时,要事先采取预防措施,避免被感染。
剖检者应备好各种工作服,最好是连体、棉制的,胶皮或塑料围裙,胶或线手套、工作帽、胶鞋、口罩和眼镜。
必要时应备隔离防护服。
在剖检过程中,应保持清洁,注意消毒。
事先打开水龙头,剖检者不能触碰洁净物品和自己的身体,如口、鼻、眼等。
使用清洁液和消毒液洗去剖检人员手上和器械上的血液、脓液和各种排出物。
剖检结束后,双手先用肥皂洗涤,再用消毒液冲洗。为了消除恶臭味,可先用0。2%高锰酸钾溶液浸泡,再用2%~3%草酸溶液洗涤,退去棕褐色后再用清水冲洗。
(四)完整的记录表格
对于任何一个病例,从接收标本到报告诊断结果,都要有完整的记录、明确的交接和书面报告手续,这样才会使搜集的证据更完整,而使整个诊疗单位的水平不断提高。
为此,应事先备齐一套记录表格,以备方便记录和留档。
包括病例号、一般登记、病料情况、流行病学概况、临床症状、尸体剖检变化、初步诊断、实验室检验和饲养场反馈信息等所有的有关该病例的资料,并对此进行综合分析后而得出最后诊断结果即确诊。
二、尸体剖检的注意事项
剖检人员在充分了解病死畜和畜群的所有情况后,决定是否进行尸体剖检及如何进行剖检。应细致观察尸体的一般情况。具体的注意事项分述如下:
(一)了解病史
尸体剖检前,应先了解病畜所在地区的疾病的流行情况,生前病史,包括了解临床化验、检查和临床诊断等。
此外还应注意到治疗、饲养管理和临死前的表现等方面的情况。
应细致观察尸体的一般情况,如新鲜程度,皮肤与黏膜状态,淋巴结是否肿大,自然孔有无血迹或血性分泌物以及尸僵程度、姿势、卧位、尸冷和腹部瞰气情况、被毛等有无异常等。
如果发现疑似炭疽病时,不要剖检,只剪取一块耳朵,用末梢血液作涂片染色检查。如果疑似病例是猪,则制作下领淋巴结涂片染色检查。
如确诊为炭疽,应禁止剖检。同时应将尸体和被污染的场地、器具等进行严格消毒和处理。
据此可确定应采取的自我防护级别、消毒方法、剖检地点等。