类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯氏菌感染引起的人兽共患传染病。
临床特征是急性败血症,皮肤、肺、肝、脾、淋巴结等处形成结节和脓肿,鼻腔和眼有分泌物。
马患类鼻疽的临床症状与鼻疽相似。1912年在缅甸首次发现人的鼻疽样疾病,称为类鼻疽。
本病主要分布于南北回归线之间的热带、亚热带地区,在东南亚、非洲和大洋洲的热带区域流行。我国于1975年首次在海南等地发现本病,目前疫源地主要分布在海南、广东、广西等地区。
【病原】
类鼻疽伯氏菌(Burkholderiapseudomallei)为革兰阴性短杆菌,形态与鼻疽伯氏菌相似,所不同的是有鞭毛、能运动。
本菌抗原结构复杂,与鼻疽伯氏菌有共同抗原,各种血清学试验均有交叉反应,我国研制的抗类鼻疽单克隆抗体能对这两种菌做出区别。
根据不耐热抗原的有无,可将本菌分为两个血清型:Ⅰ型具有耐热和不耐热抗原,主要存在于亚洲;Ⅱ型只有耐热抗原,主要存在于大洋洲和非洲。
类鼻疽伯氏菌是一种腐物寄生菌,在自然条件下抵抗力较强,能在土壤和水中存活1年以上,特别是在不流动的死水中,如池塘、稻田以及菜场中。
一些国家的水中此菌阳性率较土壤高,尤以稻田水的阳性率较高,可达14。6%~33。3%。土壤中以运动场的阳性率较高。但不耐高热和低温,常用消毒剂能将其杀灭。
【流行病学】
类鼻疽伯氏菌是热带地区土壤和水中的一种常在菌,本病的分布与气候和地理条件有密切关系。动物和人多因接触污染的水或土壤,通过损伤的皮肤黏膜而感染,也可经呼吸道、消化道或泌尿生殖道感染。动物与人常呈隐性感染,病菌可长期存在体内,因此可随动物和人的流动将病菌带到新的地区。当动物或人受到某些诱因时,可促进本病的发生。
多种哺乳动物和人都有易感性。家畜中以猪、羊较为易感,马、牛的易感性较低。灵长类动物、犬、猫、兔、啮齿类及禽类也有感染的报道。
【临床症状】
类鼻疽伯氏菌对哺乳动物的感染谱较为广泛,可在感染者体内潜伏多年后发病,但急性增重的危险性仍然存在。
1。猪
发病较多。病猪体温升高,咳嗽,运动失调或跛行,四肢肿胀,公猪睾丸肿胀。仔猪病死率高。常呈地方流行性,偶尔暴发流行。
2。羊
体温升高,厌食,呼吸困难,咳嗽,消瘦,有时跛行。若腰椎、荐椎有化脓性病理变化时,则后躯麻痹,发生化脓性脑膜脑炎时,则出现神经症状。山羊常取慢性经过,在鼻黏膜上发生结节,流黏液脓性鼻液。此外,公山羊的睾丸,母山羊的乳房也常出现顽固性结节。
3。马和骡
缺乏明显的临床症状。急性病例则表现体温升高,食欲废绝,呼吸困难。有的有急性肺炎症状,有的呈现腹泻及腹痛症状。慢性病例,除上述一般临床症状外,有的在鼻黏膜上出现结节,流黏液脓性鼻液。
4。牛
多取隐性经过,血清阳性率较高。当脊髓形成化脓灶和坏死灶时,可出现偏瘫或截瘫等症状。
【病理变化】
各种动物的剖检病理变化相似,受侵害脏器主要表现化脓性炎症。急性感染时,可在体内各部位发现小脓肿和坏死灶;亚急性和慢性感染病理变化常局限于某些器官,最常见的受侵害器官是肺脏,其次是肝、脾、淋巴结、肾和皮肤。其他组织器官有时也可见到病理变化。
1。绵羊