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弯曲菌病cylobacteriosis（第1页）

弯曲菌病（campylobacteriosis）原名弧菌病（vibriosis），是由弯曲菌属细菌感染引起人和动物多种疾病的总称。

各种动物（特别是牛、羊、鸡）都能罹患此病，除可引起腹泻外，还可造成牛、羊和犬的流产、不孕、乳房炎及禽类的传染性肝炎等。

对人除可引起腹泻和食物中毒外，也可造成流产、败血症、心内膜炎、关节炎、肺炎和脑膜炎等全身性感染。

近年来，国内外从动物和人类分离到弯曲菌的报道日益增多。该病在世界各地的分布较广，我国也有分布，目前该病已作为重要的人兽共患病而引起广泛重视。

【病原】

弯曲菌属（Campylobacter）共分6个种及若干亚种，引起动物和人类疾病的主要是胎儿弯曲菌（C。fetas）和空肠弯曲菌（C。jejuni），前者又分为两个亚种，即胎儿亚种（subsp。fetus）和性病亚种（subsp。venerealis）。

弯曲菌的菌体纤细，呈螺旋形、撇形、S形和鸥形等多种形态，在老龄培养物中呈螺旋状长丝或圆球形，运动力活泼。革兰染色阴性，微需氧，对营养要求较高。在含10%二氧化碳的环境中生长良好，于培养基内添加血液、血清，有利于初代培养。对1%牛胆汁有耐受性，这一特性可用于纯菌分离。

弯曲菌对干燥、阳光和一般消毒剂敏感，58℃加热5min即死亡，在干草和土壤中，于20～27℃可存活10d，于6℃可存活20d。

弯曲菌的抗原结构较复杂，已知的有O、H和K抗原。目前用于血清学分型的方法主要有两种，根据Penner依赖耐热可溶性抗原建立的间接血凝分型法，空肠弯曲菌现已有60个血清型；根据Lior依赖不耐热抗原建立的玻板凝集分型法，已有56个血清型。

据近年来的研究表明，空肠弯曲菌能产生3种毒素，即细胞紧张性肠毒素（cytotonicenterotoxin，CE）、细胞致死性膨胀毒素（cytolethaldistendingtoxin，CDT）、细胞毒素（cytotoxin，C）。

CE对热敏感，56℃经30min可使之灭活，在结构和作用机理上与大肠杆菌不耐热肠毒素（LT）极为相似。CDT对热敏感，胰酶也易使之失活，可使细胞内cAMP的浓度升高，但不及CE的作用强。C不耐热，与出血性腹泻的发生有关。有人从胎儿弯曲菌分离出内毒素，可诱导体温升高，以培养液静脉注射妊娠母牛可引起流产。

【流行病学】

胎儿弯曲菌胎儿亚种对人和动物均有感染性，可引起绵羊地方流行性流产、牛散发性流产和人的发热，存在于流产胎盘及胎儿胃内容物，感染的人、动物血液、肠内容物及胆汁之中，并能在人、动物肠道和胆囊里生长繁殖，其感染途径是消化道。

胎儿弯曲菌性病亚种引起牛的不育和流产，存在于生殖道、流产胎盘及胎儿组织中，不能在肠道内繁殖，其感染途径是交配或人工授精，迄今未见有人感染的报道。

患病动物和带菌者是传染源。猪、牛、鸡和犬是最为常见的传染源，牛可带菌数月甚至更长。母牛感染胎儿弯曲菌后1周，即可从生殖道黏液中分离到病菌，感染后3周到3月，菌数最多。经过3～6月后，多数母牛可自愈，但某些母牛可长期带菌。母羊感染、流产后，可迅速康复而不带菌，其主要传播途径是消化道，不发生交配传染。主要侵害绵羊，山羊很少发病。

动物感染空肠弯曲菌后，可引起绵羊流产、牛“冬痢”。被感染的动物常无明显的症状，并长期携带此菌，可随粪便排菌，也可通过牛乳和其他分泌物排出，造成污染。在屠宰猪、禽和加工过程中肉品被污染，常易引起疾病暴发。鸡和猪肠道中带菌率相当高，特别是鸡，可达50%～90%，已成为本病流行病学的一个重要问题。禽类感染本菌主要引起肝炎变化。

（一）弯曲菌性流产

【临床症状】

公牛一般没有明显的临床症状，但精液和包皮可带菌。母牛在交配感染后，病菌经10～14d侵入子宫和输卵管中，并引起阴道卡他性炎，黏膜发红，特别是子宫颈部分，黏液分泌增加，有时可持续3～4个月。同时还有子宫内膜炎，但临床上不易确诊。

妊娠母牛胚胎早期死亡并被吸收，出现返情，不少牛发情周期不规则。有的牛出现屡配不孕，但大多数母牛可以再孕。

有些母牛发生流产。流产多见于妊娠的第5～6个月，流产率5%～20%。往往有胎衣滞留现象。流产胎儿皮下组织的胶样浸润，胸水、腹水增量。

绵羊通常在妊娠后期发生流产。开始时，羊群中流产数不多，1周后迅速增加。流产率平均20%～25%，有的可高达70%。有的羊在流产前后生殖道有分泌物。大多数流产母羊迅速复愈，个别羊因死亡胎儿在子宫内滞留，导致子宫炎和腹膜炎而死亡。

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【诊断】

根据流行病学特点、暂时性不育、发情期延长以及流产等可做出初步诊断，确诊有赖于实验室检查。

以流产胎膜制成涂片染色镜检，可作为初步诊断的依据。取流产胎儿的新鲜材料或公牛精液、包皮黏液，母牛子宫颈黏液和阴道黏液等接种于鲜血琼脂上，在微需氧环境（10%CO2、5%O2、85%H2）中于37℃培养2～10d，如有疑似细菌生长，即可做进一步的鉴定。应注意与非致病性弯曲菌[如痰弯曲菌牛亚种（C。sputorumsubsp。bubulus）]相区别，因其可能从牛精液、阴道黏液中分得。

取流产牛血清或子宫颈阴道黏液，以试管凝集试验检查其中抗体，有助于本病诊断。据报道，荧光抗体技术已用于本病的诊断，特别是用它来筛选公牛的包皮材料最有价值。聚合酶链反应（PCR）检测牛胎儿弯曲菌，特异性强，敏感性好。