1、咬伤部位:头、面、颈、手指等处
2、创伤程度:创口深而大
3、局部处理情况:迅速彻底清洗
4、注射疫苗情况:及时、全程、足量注射
四、临床症状
?人临床症状
人:潜伏期长短不一,短的10日,长的达10余年,多数1~3个月。
典型病例临床表现分为三期:
前驱期、兴奋期、麻痹期
1、前驱期:低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适,对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。持续1~4日
2、兴奋期:兴奋性增高,极度恐惧,精神失常、定向力障碍、幻觉持续1~3日
3、麻痹期:弛缓性瘫痪,反射消失,呼吸变慢及不整,神志不清,可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。
约为6--18小时
病程一般在6日以内
?犬临床症状
犬:分狂暴型和麻痹型两种临床类型狂暴型。
前驱期:
1-2d,精神沉郁,常躲在暗处,异嗜喉头麻痹,吞咽时颈部伸展,反射机能亢进,望空扑咬,后躯软弱。
兴奋期:2-4d,特殊的斜视和惶恐表情。高度兴奋,狂乱攻击,自咬四肢、尾及阴部。夹尾。
麻痹期:1-2d,下颌下垂,舌脱出口外,流涎显着,后驱及四肢麻痹。
麻痹型:以麻痹症状为主,兴奋期短或无,麻痹始于头部肌肉,吞咽困难,随后四肢麻痹,进而全身麻痹而死亡。病程5-6天。
五、病理变化
弥漫性脑脊髓膜炎:脑膜和脑实质出血,可见淋巴细胞浸润。
内基小体:神经细胞质内的直径0。5-30μm的球形或椭圆形的嗜酸性包涵体,是病毒复制部位,主要成分是病毒抗原和某些细胞成分,病犬检出率66%-93%。
胸椎和腰椎段脊髓的神经元退化和坏死。
六、诊断
(一)临床诊断:被咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断
(二)实验室检查
1。病毒分离:小鼠脑内接种;
BHK-21;
Neuro-2a小鼠脑神经瘤细胞培养。
2。免疫学试验
(1)荧光抗体检查法
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(2)酶联免疫技术
(3)快速荧光抑制试验
3。内基小体检查:
死者脑组织印压涂片或作病理切片,用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体,阳性率约70%~80%。
七、防控