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第三十章 梅毒黏膜斑（第1页）

“大夫，我真没病！不信我给你走两步？”“老王你搞什么，在这讲相声呢？人家张主任很有水平的，你快躺下！”“就是有水平我才害怕啊！”“你说啥？”“呃……没啥，我看，我看还不成吗？话先说好了，在这个浩然口腔看过了，我可不去别的医院看了啊，就是口腔溃疡，你别小题大做的！”……折腾了很久，王伟国终于重新躺回了检查椅上。他在心中安慰自己，这里就是社区的小诊所，肯定检查不出来的！肯定是这样的，哪有那么容易诊断，市三医院的医生都说自己的病症不典型，不好诊断，这种犄角旮旯里的医生肯定更不行！这样想着，王伟国终于放下心来，任由张子凡检查。所谓的“口腔溃疡”位于舌头底部，是一片灰白色微微隆起的斑片。“主任，像不像白斑？”袁强在一旁问道。所谓白斑，是在口腔黏膜上的一种白色病损，常见于中年男性，一般与吸烟等因素有关。有学者认为白斑是癌前病变，也有一些人主张应该将之视为原位癌。但无论如何，这种疾病都必须引起重视，及早治疗。“你触诊过？”张子凡抬起头神色古怪的问道。袁强来了精神，自己跟着张主任也学习了一段时间，可一直没什么表现，嗯，打野血c除外。今天这个病人是刘医生首诊的，他没有察觉什么异样，是袁强恰好过来借补牙材料瞄到的。毕竟是海州大学的研究生，虽然最后没有顺利毕业，但袁强的理论功底还是不错的，一下子想到了白斑这一类疾病，并且进行了细致的检查。听到张子凡的询问，袁强连忙说道：“嗯，我仔细检查过，性状、纹理都很像白斑，而且基底有些硬，触碰患者疼痛明显！”看着袁强那副“主任你快来夸我呀”的表情，张子凡摇了摇头，无话可说。“医生，白斑是什么？严重不严重？我家老王没事的吧？”聂美芳连忙问道。张子凡沉吟了一下，道：“还是先验个血看看吧！”说着，张子凡给病人开了一张化验单，内容是术前四项。等聂美芳去交钱的时候，张子凡忽然小声朝王伟国问道：“王先生，你最近有没有体检过？知道自己的身体情况吗？不要隐瞒哦！”王伟国看了看张子凡年轻的脸，咬牙说道：“没有，我很健康！”很快聂美芳交完费回来，带着王伟国一起去化验室抽血。等到病人和家属都走开了，张子凡立刻跳了起来。“袁强你小子手没乱摸吧？”“没……没有啊……我检查完那个白斑以后，就把手套丢进医疗垃圾桶了。”袁强吓了一跳，张主任平时工作中挺沉稳个人，只有在玩亚索的时候才会这么一惊一乍。张子凡点头道：“那就好，你去好好洗洗手，记得用石晓雅那边那台消毒机！”“主任，到底怎么回事？”刘医生也懵了。“那个白色的，哪里是普通白斑，你们有没有注意到周围暗红色的浸润？”张子凡摇摇头，不太确定地道：“我怀疑这是梅毒黏膜斑，或者是梅毒白斑！”“啥？梅毒？”袁强和刘建明都傻眼了。“你们小点声，血检还没出来，我也只是怀疑而已。”张子凡摇了摇头，刚才他趁着聂美芳不在单独问王伟国，就是想知道他到底自己心里有没有数。如果他自己已经知道自己是梅毒，在进行治疗，并且有意识与妻子进行隔离防护了，张子凡实际上是不想掺这趟浑水的。这是医疗伦理上的一个悖论，保护患者的隐私权与防止疾病传染方面必须要相互权衡。

在《艾滋病防治条例》里，明确规定，“未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。”也就是说，作为成年人，只要本人不同意，按照法律医生无权告知她的配偶。当然，梅毒不像艾滋这么让人恐惧，但它们的性质是相似的。……“砰——砰——”大约十分钟后，一阵争吵声和砸东西的声音从化验室方向传来。张子凡皱了皱眉头，连忙和袁强、刘建明一起赶了过去。“你们这是什么破诊所！你们这是在乱来，是讹钱！”王伟国此时早已没有了之前西装革履的成功人士风度，眼睛通红，衣衫不整，举着一把椅子，不断砸着化验室的玻璃。不过系统出品的化验室，又岂是一个缺乏运动的中年人能砸碎的。王伟国砸了半天，已经是气喘吁吁，但嘴里一直骂个不停。聂美芳现在似乎还不知道情况，在一旁劝道：“老王你别冲动啊，检测不准么我们去大医院好了呀！”袁强和刘建明都是年轻人，对张子凡的医术非信服，对于诊所也很有归属感，现在见有人搞破坏，立刻脱了白大褂，想要上前帮忙。张子凡拉住了他们，“不要冲动，打电话报警！”说着，他自己冲进了化验室，查看刘佳和王晶晶两个小姑娘有没有事。刘佳被吓坏了，抱着头缩在墙角尖叫。而王晶晶倒反而比较镇定，一边将靠窗的仪器往回搬，一边隔着玻璃试图劝说病人。张子凡将她拉了回来，说道：“仪器砸坏了不要紧，你们都是我的人，不可以受伤。”王晶晶愣了愣，眼睛有些湿润。她说道：“张主任，我们用的rpr法，十分钟出的结果，这个病人一看到阳性结果就发疯了！”rpr一种非特异性快速梅毒血清试验，相比tppa法来说，假阳性的概率会高一些。但是看着王伟国歇斯底里的样子，张子凡心里有数，这绝对不是假阳性。“老婆，咱们都是上等人，看病不能来这种破诊所，这帮人为了钱，什么病都给你乱诊断。”砸了一阵，王伟国就想拉着妻子离开。至于化验报告早就被他第一时间撕碎，不给聂美芳看到的机会。而且聂美芳就算看到了，也根本不知道rpr（+）是什么意思。王伟国自己也是因为之前在市三医院皮肤性病科治疗才知道的。当时他是因为生殖器出现症状才去就诊，他万万没想到，一家路边的小诊所，居然通过口腔溃疡，也把他的花柳病查出来了！……拦在了王伟国和聂美芳身前，张子凡很生气。对于王伟国这个看上去道貌岸然的中年人，背地里私生活有多少不检点，张子凡根本没有兴趣知道。甚至作为医生，在合理的尺度里面为他保护隐私也是可以接受的。但如今，他砸了自己的诊所，虽然没有造成财产损失，但是惊吓到了自己的职工，难道就能扬长而去？作为医疗工作者，或者作为一个平凡的人，尊严又岂能这样践踏！更别说他这样诋毁自己和自己的诊所，如果不进行反击，传扬出去之后对诊所的声誉将是重大打击。虽然已经报警，但张子凡知道这并不能解决问题。由于化验室对着厕所，所以这里是没有安装监控的，王伟国的打杂也没有留下什么痕迹，不可能被警察处理。更何况，他这样的本地成功人士，多多少少也有一些能量，就算真砸掉诊所几块玻璃，最多也就是赔点钱的事情。事情绝对不能就这么算了。这时候，张子凡想起了二楼口腔门诊墙上悬挂着的一面盾牌。