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第20章（第1页）

根据甲骨文，可知早在商代就有对人体体表部位的记载，如：首、面、目、口、鼻、眉、耳、手、肘、肱、臂、足、胫、膝、趾、项、脊、腹、臀等;也有根据人体不同部位产生的生理功能而定名的，如孕、娩、乳、尿、血等。但对人体内部的脏腑组织记载不多，只有&ldo;心&rdo;字。

甲骨文记载的疾病约有二十多种，其中大多是按照人体的体表部位来区分的，如疾首（头病）、疾目（眼病）、疾耳（耳病）、疾口（口病）、疾齿（齿病），疾舌（舌病）、疾自（鼻病）、疾项（项病）、疾手（手病）、疾肘（肘病）、疾肱（肱病）、疾身（腹病）、疾尿（尿病）、疾足（足病）、疾膝（膝病）、疾胫（胫病）、疾止（趾病）、疾育（产科病）、疾子（小儿病）等。甲骨文中记载的疾病也有一些是根据疾病的主要特征得名的，如&ldo;疾言&rdo;，即说话困难或发音嘶哑;&ldo;疥&rdo;，是因易于结痂而得名;&ldo;蛊&rdo;，表示腹中有寄生虫;&ldo;龋&rdo;，为虫蛀牙齿。这说明当时人们对疾病的认识已涉及到五官科疾病、内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、小儿科疾病。此外，甲骨文中还有&ldo;疾年&rdo;、&ldo;雨疾&rdo;、&ldo;降疾&rdo;的记载，疾年指多病之年，雨疾、降疾指疾病的发生多如降雨，这些是关于流行性传染病的最早记录。根据对甲骨文的研究，发现商朝已出现针刺、按摩、接骨、拔牙以及药物治疗等治病方法。

到了西周，虽然还没有出现专门的医学书籍，但有关人们对疾病的认识已散见于《周易》、《尚书》、《诗经》、《周礼》、《山海经》等当时的文献之中。此时人们对疾病的认识较商代已有了明显的进步，已认识到热病、昏迷、浮肿、逆产和不孕等疾病，并有了固定的病名。《诗经》中记载了古代疾病的病名和证候，如：瘨（癫狂）、闵（伤痈）、狂（疑）、首疾（头痛）、噎（气息不利）、疚（心忧惫之病）、朦（失明）、震（有娠）、身（怀孕）瞽（盲人）等。《周礼》中也有肿疡、溃疡、金疡、疟疾、疥、瘅疽、足肿病、佝偻病、秃头、胼胁等疾病内容。

对疾病的诊断，《周礼?天官》记载：&ldo;以五气、五声、五色视其生死，两之以九窍之变，参之以九藏之动。&rdo;。

在治疗方面，有人提出了&ldo;先味而后药&rdo;的治疗主张，即先用食疗，再用药治。同时还提出饮食要与四时季节的变化相适应。周代甚至出现了专管王室膳食的官职枣食医，这说明当时关于饮食疗法的经验已有相当的积累。

此外，针灸、按摩、导引等各种治疗方法在这个时期也已有所应用。

药物知识

商代的甲骨文中尚未发现关于药物的明确表述，但其中已有用鱼来散瘀血和用枣治疟疾的记载。

到了西周、春秋时期，药物品种增加，人们的用药经验也日益丰富。此时虽还没有出现药物学专著，但在很多文献中都有关于药物的记载。如《周礼?天官》中述的&ldo;五药&rdo;，可能是对药物的初步分类;书中还有对胆矾、丹砂、雄黄、礐石、磁石这&ldo;五毒&rdo;炼制的外用腐蚀药，这可能成为中国古代使用化学药物的最早记录。《诗经》中也有关于药物的丰富记载，书中记录了大量的动植物，虽然没有明确指明这些动植物的药用作用，但是许多都是后世所使用的药物，如芣苢（车前）、藚（泽泻）、葛（葛根）、薇（白薇）、芩（黄芩）、虻（贝母）、荑（白茅）、壶（葫芦）、木瓜、枣等。《诗经》中对一些植物的采集、采地及食用的效果也有一些记载。

病因学

西周时期的人们认识到，季节气候的变化与人体健康有一定的关系。当时传染病被称为疠疾。《周礼?天官?疾医》中记载：&ldo;四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。&rdo;讲述了四时的常见病、多发病。

卫生保健

夏商时期，人们已有洗脸、洗手、洗脚的习惯，甲骨文中已有这方面的记载，殷墟的出土文物中也已有一些盥洗用具。

西周时，人们对饮食卫生日益重视。《周礼?天官》中曾记载：&ldo;凡用禽兽，春行羔豚，膳膏香（牛脂）;夏行腒（乾雉）鱐（乾鱼），膳膏臊（豕膏）;秋行犊麛，膳膏腥（鸡膏）;冬行鱻羽，膳膏膻（羊脂）。&rdo;《食医》中也有&ldo;凡和春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸&rdo;的记载，说明人的饮食口味必须随四时气候的变化而变换。

殷商时期，人们已开始注意环境卫生，并实行了人畜分离。甲骨文中已有关于牛栏、猪圈和室内除虫的记载。《周礼》、《易礼》、《诗经》中都记有除虫灭鼠的方法，如抹墙、堵洞、药熏、洒灰、扫房屋及用&ldo;焚石&rdo;投水中消灭水中病虫害等。

相传黄帝时代已有水井，夏代更有&ldo;伯益作井&rdo;的传说，早期的水井都是穿地而凿的土井，至商周时期，人们逐渐发明了井□、井裙、井盖、井亭等水源卫生保护设施。殷墟发现当时已有地下排水管道，在周代城廓遗址也发现有较商代更为先进的地下水道。

早在夏商时代，人们已经知道冬季贮藏天然冰以供夏日使用。周代在防暑降温方面已有具体措施，人们普遍试图在夏季用冰来调节温度，达到&ldo;疠疾不降&rdo;的目的，而且设有专门分管用冰的官职&ldo;凌人&rdo;。《诗经》、《周礼》中都有藏冰的记载，考古挖掘中也曾发现这一时期修建的冰窖和贮存食物的冷藏井。

医疗制度

周代开始出现专职医生，并且有了最初的医学分科。当时的宫廷医生分为食医、疾医、疡医、兽医四科，各有其编制和职责范围。食医负责王室的饮食与配膳，类似于营养医生;疾医相当于现在的内科医生，其职责是负责邦内群众疾病的治疗;疡医相当于今天的外、伤科医生;兽医主管兽病的治疗。

周朝设立了较为完备的医疗制度，其医政组织是：医师1人，上士2人，下士4人，府2人，史2人，徒20人。医师是&ldo;众医之长&rdo;，掌管国家的医药政令，负责王室和邦内疾疫的预防和治疗;士是治病的医生;府掌管药物、医疗器具和会计事务等;史负责文书和医案，徒专供役使，并看护病人。周朝还设有完整的医疗考核制度和考核标准。据《周礼》记载：&ldo;岁终则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。&rdo;也就是说，每到年终，医师要根据医生们的医疗成绩的优劣，制定其级别和俸禄。

病历记录和死亡报告制度在这一时期已经出现。正如《周礼》记载：&ldo;凡民之有疾病者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。&rdo;说明当时已能对病人分别处理，并建立了治病的记录。对于死亡者，还要求作出死亡原因的报告，呈送医师，作为评定级别的依据。

数学

周代很重视贵族子弟的教育，从幼童开始，就要教以礼、乐、射、御、书、数等基础知识和基本技能，号称为&ldo;六艺&rdo;。

数学是其中的一门，可见有关数学的知识已广泛应用于社会生活的各方面，并发展成为一门独立的科学。《周髀算经》开头所举的&ldo;勾三股四弦五&rdo;的勾股定理，传说是周公提出的。