韩虹默默地点了点头,&ldo;任主任,眼科学里面从没有这种疾病的介绍。但根据症状和化验结果来看又的确很像。可是,这么快而且这么激烈的自身免疫反应的诱因会在哪儿呢?&rdo;
&ldo;诱因?可能很多,也可能根本没有。&rdo;任鹏飞耸了耸肩膀,&ldo;遗传、激素、日光、污染、甚至吸烟、包括你提过的射线等等都可以做为自身免疫性疾病的诱因。就像红斑狼疮和类风湿关节炎一样,不知道会是什么东西引起了免疫细胞间和细胞内的信号传导紊乱。然后,免疫细胞对看似外来的刺激过度敏感。数量过多的免疫细胞,或者说是淋巴细胞‐‐就发生自杀、破碎,在组织中积聚并引起免疫系统的注意。而那些淋巴细胞产生的抗体与多种正常的或异常的细胞成分结合成&lso;免疫复合物&rso;。这些该死的免疫细胞和&lso;免疫复合物&rso;不断地增多,增多……直到破坏组织,吃掉整个眼球。&rdo;
任鹏飞的这番深入浅出的诠释令韩虹不寒而栗‐‐她知道自身免疫性疾病是人类至今尚未攻克的绝症!科学家们一直认为染色体的异常是导致这类疾病的主要原因,直接的证据就来自自身免疫性疾病具有极强的遗传性。
任鹏飞从椅子上站起来,脸色颓唐地说:&ldo;在那些免疫细胞还只是对眼球感兴趣前,我们要提前动手!&rdo;
&ldo;什么?&rdo;韩虹瞪大了眼睛。
&ldo;摘除眼球!它们这次来得太厉害了!我怕一般的药物根本控制不了!&rdo;
&ldo;不能再试试吗?看看大剂量的免疫抑制剂和皮质类固醇激素、还有补体阻断剂能否有效!&rdo;
任鹏飞取下眼镜擦了擦。&ldo;这都不是特异性的针对治疗,&rdo;他摇摇头,&ldo;但这是一个很好的病例,韩医生。你可以做个综述报告,我帮你发到法国国家医学研究所的杂志上。对你晋升副主任医师还会有帮助的。他们那儿的蒙塞尔主任和我很熟。&rdo;
&ldo;谢谢你,任主任。&rdo;韩虹虽然感激任鹏飞的善意,心里却一点也高兴不起来。
毕竟这是她接手的病人。
二人一起走出主任办公室。韩虹突然问:&ldo;任主任,你听说过太平间尸体眼球丢失的事儿吗?&rdo;其实她早都想问这个问题了,但一直没找着机会。
任鹏飞的脸色猛地阴沉下来,&ldo;你听谁说的?&rdo;
&ldo;我……我也只是听很多人在传这事儿。就想问问‐‐&rdo;韩虹没敢说她是在李元斌的指引下亲眼在太平间看到的。
&ldo;至少‐‐我没有见过。&rdo;然后任鹏飞意味深长地看了她一眼,似乎是特意叮嘱了一句:&ldo;明天周二是李元斌复查的时间,别耽误了。&rdo;
韩虹的心咚咚跳得厉害。嗯了一声后,她转身向icu病房走去。下班前,她还想再去看看陆涛的情况。
再爱你一眼第二十一章幽魂
周二上午,韩虹来到医科大新建图书馆四楼的&ldo;医学数据检索中心&rdo;。这里有国内最大最全的医学文献数据库。操作员帮她键入了几条中文与英文的关键词:&ldo;自身免疫、分子生物、眼科学……&rdo;,然后把搜索出的文献帮她拷贝到光盘里‐‐足有七十万字的资料。绝大多数都是外文。
接着她来到图书馆顶层的电子阅览室。在教师阅读区的一台终端机上放进了光盘。光驱发出咔嚓咔嚓的轻响,她轻点鼠标开始认真地浏览。
韩虹来这里有两个目的‐‐一是看能否找到陆涛所患疾病的相关研究报道,为治疗提供一些支持。二是为任鹏飞安排她写的病例综述报告进行&ldo;查新&rdo;‐‐也就是说,如果这种病例在国际上已有过相关文献报道的话,她就没必要再写那篇东西了。
打开word文档,向下拖动鼠标的她有些失望,但又有些庆幸。大部分文献都仅仅内含了若干关键词而已,并未对她想要的东西做出有参考价值的描述。她快速地翻阅着……几乎没有关于眼球出现自身免疫情况的分析报告。
韩虹退出光盘,然后进入互联网。她做了一次元级检索,又利用传统的google检索了一次。最后,一篇署名赖特的已翻译成中文的文章落入她的视线。
&ldo;赖特?是任主任一直联系的那个美国人吗?她写这些自身免疫方面的文章干什么?&rdo;‐‐她边想边看下去。这是一篇自身免疫疾病发病机理的文章,原文发表在2003年1月11号《美国国家科学学院院刊》上面。她拿起笔,把感兴趣的几段话匆匆抄录下来:
◆造成这种细胞的自身攻击原因很复杂,最主要的原因似乎是至少两种免疫细胞内和细胞间的异常信号传导:b淋巴细胞(产生抗体的细胞)和t淋巴细胞(协助活化b细胞)。
◆仅仅是基因很难解释这类疾病,病人所处的环境因素也起着不可小觑的作用。
◆辐射引起细胞dna的改变,使得dna分子成为外来物(从机体免疫防御系统的角度来看),因而可能具有抗原性。同时,辐射使得细胞易于破裂,这时它们将释放出抗原,后者进而引发自身免疫应答。
&ldo;环境、辐射&rdo;……&ldo;辐射、环境&rdo;‐‐这两个文章中出现频率最高的词在韩虹的脑海里反复地冲撞着。