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第62章（第1页）

严柯无奈：&ldo;行吧，随便你。不过你也真是，要来抄方也不提前跟我说一声。&rdo;

&ldo;我要是提前说了你肯定不让我来。&rdo;

&ldo;不是。&rdo;严柯在电脑前坐下，啪啪啪地输入工号密码，&ldo;你要是跟我说好，我就在小区门口买鸡蛋饼带过来了。你也不用干巴巴地啃面包。&rdo;

凌鹿低下头，嘴角的笑容收不住，沾了一嘴的面包屑。

&ldo;对了，你来抄方这么多次了，我也没教你什么。&rdo;严柯点开药品组套，&ldo;趁现在有时间，给你讲讲感冒怎么看吧。&rdo;

凌鹿赶紧掏出小笔记本。

&ldo;感冒有几组常见症状。发烧、咳嗽、咽痛，还有头晕鼻塞流鼻涕什么的。常见的感冒可以分为三种，这是小师叔总结的。&rdo;

余程的经验?

凌鹿撇撇嘴，很快劝服自己：知识是无罪的!

严柯毫无察觉，继续道：&ldo;第一种，病人以咳嗽为主诉。他可能发烧也可能不发烧，但最主要的是咳嗽。这时候你看他的血常规，白细胞和中性粒一般是不太高的，crp可能也就十几（注1）。这些一般是支原体或者病毒感染。如果你看看觉得他还好，给他用点口服药就好了，蒲地蓝啊氯棕合剂什么的，都是中成药，效果不错的。要是比较严重，就让他去急诊挂水。对了，现在门诊已经不让挂水了，你知道吧?&rdo;

凌鹿点点头。

&ldo;第二种主要是咽痛。你拿压舌板看一下他的喉咙，咽后壁是充血的，扁桃体是肿大的，甚至可能会化脓。这时候病人会有一个典型的症状就是吞咽痛，咽口水吃东西都会痛。这种情况基本上是细菌感染，血常规白细胞高的。你可以给他用点抗生素，比如一二代头孢。但是用头孢之前一定要问清楚有没有过敏史。口服头孢还好一点，挂水用头孢一定要做皮试。在抗生素之外也可以开点蒲地蓝。&rdo;

&ldo;第三种是胃肠型感冒，他在有感冒症状的同时还有胃肠道症状，比如恶心呕吐，腹痛腹泻，有些反过来会便秘。这种情况跟我们中医的外感寒湿差不多……&rdo;

凌鹿灵光一闪：&ldo;藿香正气?&rdo;

严柯笑了：&ldo;对，藿香正气。口服还可以用兰索拉唑来护胃，加用左氧来控制感染。如果血象很高，还是让他去挂水。挂水也是用抗生素加护胃药。&rdo;

凌鹿一一记下，忍不住赞道：&ldo;这样分类好清楚啊，又好记。&rdo;夸完了他才想起这是余程的经验，简直想给自己两巴掌。

算了算了，知识是无罪的……不要这么狭隘!

严柯笑道：&ldo;时间差不多了，开门接客。&rdo;

今天的病人果然比以往多得多，幸好有凌鹿帮忙维持秩序。严柯深吸一口气，拿过第一本病历。

&ldo;医生，我感冒了。给我开点药。&rdo;

&ldo;哪里不舒服?&rdo;

&ldo;就是感冒呀。&rdo;

&ldo;具体有什么症状?有没有发烧?&rdo;

&ldo;好像有吧……我也没量过。&rdo;

严柯写了一张&ldo;请测体温&rdo;的纸条：&ldo;拿着这个到门口护士台量一下。2号!&rdo;

2号是个女孩子，看起来没什么精神，声音低而无力：&ldo;医生，我也感冒了。&rdo;

&ldo;哪里不舒服?有没有发烧?&rdo;

&ldo;发烧的，在家量下来39度。&rdo;

&ldo;除了发烧还有什么不舒服?&rdo;

女孩咽了一下口水，皱眉道：&ldo;嗓子疼，特别疼。我想挂水。&rdo;

严柯对凌鹿笑了笑：&ldo;这就是第二种。&rdo;并示意凌鹿拿压舌板：&ldo;小鹿你看一下。&rdo;

凌鹿拿小手电筒照进女孩的嗓子：&ldo;咽后壁充血，扁桃体2度肿大，有点化脓。&rdo;