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第四节 食积（第1页）

食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。本病与西医学消化不良相近。

（一）乳食内积

临床表现：不思乳食，嗳气酸腐，呕吐乳块或食物，脘腹胀满或疼痛，大便酸臭，小便短黄，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热。舌红苔白厚或黄厚腻，指纹紫滞，脉弦滑。

治疗原则：消乳消食，化积导滞。

方药：乳积者，方选消乳丸（香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、炙甘草）。食积者，方选保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）。

（二）脾虚夹积

临床表现：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏酸腥，挟有乳块或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。

治疗原则：健脾助运，消补兼施。

方药：健脾丸（人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实、神曲）加减。