谢克把问诊的单子拿出来,重新总结了一遍。
除了手臂痛以外,钟梁全还有头痛、头颈痛、肩膀痛。
感觉身体摇晃,走路或站着的时候有不稳的感觉。失眠,即使睡着了也经常会半夜醒来。容易出汗,有时候没什么事情却会突然感到心脏剧烈地跳动。眼睛干,会无意识地控制不住地流眼泪,特别怕光。还有,经常拉肚子。
这些症状看上去都没什么,是人累了,疲劳的时候经常会发生的情况。
但是当它们一起发生的时候,谢克觉得,必定是什么地方出了问题。
实际上,谢克的疑问,从为钟梁全做肌电图检查的时候,就开始有了。
肌电图是记录运动单位电位的一种方法。
在人类还不知道具体缘由的时候,18世纪意大利解剖学家路易吉·伽伐尼就发现了,神经系统能够通过电来传递信号,那是因为他在解剖青蛙的时候,金属解剖刀与青蛙的神经相触,从而引起青蛙腿部的剧烈收缩。现代人也是因为诸如此类的发现,才认识到,神经是通过产生电脉冲而发生作用的。
其实很简单,生物机体的最小组成单位是分子,而分子里含有电子,当这些分子溶解在细胞液体中时就是离子。离子是带正电荷或者负电荷的。
细胞内外有富含各种离子的液体存在,而如果细胞内与细胞外液体内含有的离子成分不同,就会造成细胞膜内外两侧的正负电荷数不一样,也就是产生了电位差。
一旦有了电位差,就可以引起电荷的移动,所以可以通过仪器来记录观察细胞膜两侧的电位变化。
无论是李时光那个如太空舱一般的神经电刺激器,还是谢克用来检查的肌电图记录仪,都是根据这个原理发明出来的现代精密仪器。
从肌电图的信号来分析——谢克亲自监听的——钟梁全是属于神经性疾病而非肌源性的。
这也是为什么,一开始谢克把他的病定性为了劲肋的缘故。
先天畸形神经压迫,的确是很容易让人误解。
可是如果先天畸形和神经受压迫无关呢?
钟梁全的确是先天畸形,也的确神经受到压迫,可是如果压迫神经的不是那块劲肋突出呢?
谢克一下子从座位上站了起来!
他差点犯了一个超级可怕的错误!
如果一只猫和一个被吃掉的鱼罐头放在同一个画面里,无论是谁都会觉得那个罐头里的东西是被猫吃掉的吧。
思维定式是非常顽固而可怕的东西,它常常让我们忽略了其他可能性。
所以必须经常质疑自己。
如果严肃地再问你一遍,这个罐头一定是被猫吃的吗?
正常人都会回答,不一定啊。
谢克握起右手的拳头,敲击着自己左手的手掌。
他不断地问自己,如果不是那块突起,那么压迫到神经的到底是什么?
谢克拿起问诊单又再看了一遍,他觉得自己好像想到了什么,有个答案呼之欲出,但他却抓不住。心跳、血压、眼睛……瞳孔!拉肚子……肠胃!
雾草,他知道了!
谢克不小心手一挥,不小心碰倒了水杯。不过他来不及去关心还没摆上什么资料的桌子,他把问诊单和钟梁全的病史病历拿在手里,激动地从口袋里摸出手机,要给钟梁全打电话。
电话还没拨又想起来钟梁全就住在隔壁的隔壁,于是他看了看时间,这时候也快查房了,反正也要去病房,不会影响病人休息。他兴冲冲地跑到病房门口,才停下来整了整衣服,顺便调整面部表情。
在神经外科这种地方,病人不管是不是绝症,大部分都比较痛苦,所以最好不要表现得太高兴。用王磊的话来说,面无表情就可以了。
他确定自己看上去非常沉稳之后,缓步地走了进去,对钟梁全说:“钟叔,我可以确定,你不用做颈部肌肉减压术了。”
钟梁全:“你确定,我不是有块骨头凸起吗?”