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第4章 辨阳明病脉证并治(第1页)

(179)问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。

(180)阳明之为病,胃家实是也。

(181)问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也。

(182)问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒,反恶热也。

(183)问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。

(184)问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。

(185)本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

(186)伤寒三日,阳明脉大。

(187)伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便?革更?者,为阳明病也。

(188)伤寒转系阳明者,其人湒湒然微汗出也。

(189)阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。

(190)阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。

(191)阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初?革更?后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

(192)阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

(193)阳明病,欲解时,从申至戌上。

(194)阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。

(195)阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

(196)阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

(197)阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。

(198)阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。

(199)阳明病,无汗、小便不利、心中懊?者,身必发黄。

(200)阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

(201)阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。

(202)阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

(203)阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便?革更?故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便?革更?。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

(204)伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

(205)阳明病,心下?革更?满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。

(206)阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。

(207)阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。

调胃承气汤方:

甘草二两,炙芒硝半斤大黄四两,清酒洗

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