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第三节 经络的循行与分布（第1页）

一、十二正经

1。名称与分布规律十二经脉分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经。它们对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一条经脉又分别属于一脏或一腑。因此，名称和分布规律是根据各经所联系内脏的阴阳属性及其在肢体循行位置的不同而定，阴经属脏，行于四肢内侧，阳经属腑，行于四肢外侧；内侧分三阴，外侧分三阳，大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线；手经行于上肢，足经行于下肢。十二经脉据此规律分别命名为：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经（表4-2）。

表4-2十二经脉在体表分布规律表

阴经（属脏）|阳经（属腑）|循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）

手|太阴肺经|阳明大肠经|上肢前缘

厥阴心包经|少阳三焦经|上肢中线

少阴心经|太阳小肠经|上肢后缘

足|太阴脾经|阳明胃经|下肢前缘

厥阴肝经|少阳胆经|下肢中线

少阴肾经|太阳膀胱经|下肢后缘

2。走向和交接规律十二经脉的走向和交接是有一定规律的。十二经脉的循行走向是：手三阴经从胸腔走向手指末端，与手三阳经交会；手三阳经从手指末端走向头面部，与足三阳经交会；足三阳经从头面部走向足趾末端，与足三阴经交会；足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔，与手三阴经交会。这样就构成一个阴阳相贯、如环无端的循环径路。

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十二经脉的交接有一定的规律：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手足阳经在头面部交接；手足阴经在胸部交接（图4-1）。

3。表里关系手足三阴、三阳，通过经别和别络互相沟通，组合成六对“表里相合”关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经为表里，手少阴心经与手太阳小肠经为表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经为表里，足太阴脾经与足阳明胃经为表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经为表里，足厥阴肝经与足少阳胆经为表里。相为表里的两条经脉，都在四肢末端交接，分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置，分别络属于相为表里的脏腑，因而使相互表里的一脏一腑在生理功能上相互配合，在病理上也可相互影响。

4。流注顺序十二经脉分布在人体内外，经脉中的气血运行是循环贯注的，即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。其流注顺序（见表4-3）。

表4-3十二经脉流注顺序表

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二、奇经八脉

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。由于它们的分布不像十二经脉那样规则，既不直属脏腑，又无表里相配，与十二正经不同，故称“奇经”。奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，其生理功能主要是密切十二经脉之间的联系，并对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，同时又与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑的关系密切。

八脉之中，督、任、冲三脉均起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”。其中任脉行于胸腹正中，上抵颏部，能总任一身阴经，称为“阴脉之海”；督脉行于腰背正中，上至头面，能总督一身阳经，称为“阳脉之海”；冲脉并足少阴经挟脐上行，环绕口唇，十二经脉均来汇聚，并有调节十二经气血的作用，为气血的要冲，称为“十二经之海”，亦称“血海”；带脉起于胁下，绕腰一周，犹如束带，能约束纵行诸经；阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合；阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会于足少阳经。二跷脉主宰一身左右的阴阳，共同调节肢体的运动和眼睑的开合功能；阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，与六阴经相联系，至咽喉与任脉会合，主一身之里；阳维脉起于足跗外侧，沿股膝外侧上行，与六阳经相联系，至项后与督脉会合，主一身之表。二维脉维络一身表里之阴阳，进一步加强了机体的统一性。因督、任二脉有专穴，故与十二经脉并称“十四经”。

思考题

1。何谓经络？

2。试述十二经脉的走向交接规律。

3。简述经络的生理功能。

病例探讨

王xx，男，25岁。哮喘反复发作6年。自诉每于感冒之后发作哮喘，发作时候咳喘痰多、胸闷。曾按“支气管哮喘”治疗得到缓解，但每年秋冬仍复发。

辨证：哮喘（实证）。

治法：宣肺化痰，降气平喘。

选穴：肺俞、定喘、列缺（以上三穴均为手太阴肺经腧穴）；毫针刺法得气后留针20分钟，每日1次。连刺10天，并嘱加强身体锻炼，随访3年未复发。