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第88章 古文解析 皮部论篇第五十六（第1页）

一、素问第56章皮部论

（一）古文：

黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部左右上下阴阳所在病之始终，愿闻其道。歧伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也，络盛则入客于经，阳主外，阴主内。少阳之阳，名曰枢持，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也，络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出以渗于内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。少阴之阴，名曰枢儒，上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。太阴之阴，名曰关蛰，上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经络脉者皮之部也。

是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于府，廪于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛色变。其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁?破，毛直而败。帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如。歧伯曰：皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也，故皮者有分部，不与，而生大病也。帝曰：善。

（二）白话文

黄帝问道：我听说皮肤有分部，经脉有起止，筋有结聚联络，骨有大小长短。它们所发生的疾病各不相同，要想辨别皮部的位置，以及左右上下阴阳所主的病变和疾病发生发展的全过程，希望听听其中的道理。

岐伯回答说：想要了解皮部，就应以经脉为纲纪，各条经脉都是如此。阳明经的阳络，名叫害蜚，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果多呈青色，就会疼痛；多呈黑色，就会痹证；多呈黄色或红色，就会有热；多呈白色，就会有寒；如果五色都出现，就会有寒有热。络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。阳经主管体表，阴经主管体内。

少阳经的阳络，名叫枢持，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果都是少阳经的络脉，络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。所以，在阳经的络脉病变，多影响体内；在阴经的络脉病变，多向外渗出于体内，各条经脉都是如此。

太阳经的阳络，名叫关枢，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果都是太阳经的络脉，络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。

少阴经的阴络，名叫枢儒，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果都是少阴经的络脉，络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。其传入经脉时，从阳部注入经脉；其外出时，从阴经向内注入骨骼。

心主的阴络，名叫害肩，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果都是心主的络脉，络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。

太阴经的阴络，名叫关蛰，其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色，如果都是太阴经的络脉，络脉邪气亢盛，就会向内传入经脉。

总之，十二经络脉所分布的皮肤部位，就是皮部。

所以，各种疾病的发生，必定先从皮毛开始。邪气侵袭后，腠理就会张开，张开后邪气就会进入络脉，留而不去，就会传入经脉，再留而不去，就会传入腑脏，积聚在肠胃中。邪气刚开始进入皮肤时，会使人毫毛竖起，腠理张开。邪气进入络脉时，络脉就会充盈而颜色改变。邪气进入经脉时，就会因经脉正气虚弱而下陷。邪气停留在筋骨之间时，寒邪盛就会导致筋挛骨痛，热邪盛就会导致筋弛骨消，肌肉消瘦，毛发干枯而衰败。

黄帝说：先生所说的皮肤的十二个分部，它们所发生的疾病情况是怎样的呢？

岐伯说：皮肤是经脉所分布的部位。邪气侵犯皮肤，腠理就会张开，张开后邪气就会进入络脉，络脉充盈就会注入经脉，经脉充盈就会传入腑脏。所以皮肤有分部，如果不注意，就会发生严重的疾病。

黄帝说：好啊。

二、用周易哲学思想从几个方面对《素问》第56章“皮部论”进行深度解析：

阴阳平衡：皮部论中强调了皮部与内外环境的相互关系，体现了阴阳的动态平衡。皮部作为人体与外界的交界，反映了阴阳的变化与调适。

深度解析：周易哲学视角下的阴阳平衡：皮部论的深度解析

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在古老的周易哲学思想中，阴阳平衡是宇宙万物运行的根本法则。而皮部论所强调的皮部与内外环境的相互关系，正是这一哲学思想的生动体现。皮部，作为人体与外界的交界，宛如一座桥梁，连接着内部的脏腑经络与外部的世界，反映着阴阳的变化与调适，演绎着动态平衡的精妙华章。

阴阳，是周易哲学中最基本的概念之一。它代表着两种相互对立又相互依存的力量，如天地、昼夜、寒暑等。阴阳之间的相互作用和动态平衡，构成了宇宙的和谐与秩序。在人体中，阴阳同样无处不在，它们相互制衡，相互转化，维持着生命的健康与稳定。

皮部，作为人体的最外层，是阴阳平衡的前沿阵地。它直接与外界环境相接触，感受着外界的各种刺激和变化。同时，皮部又通过经络与内部的脏腑相连，将外界的信息传递到内部，使内部的脏腑能够及时调整和适应。这种内外的交流与互动，正是阴阳平衡的具体表现。

从周易哲学的角度来看，皮部的存在体现了阴阳相互转化的过程。当外界环境发生变化时，皮部会根据阴阳的变化进行相应的调整。比如，在炎热的夏天，皮部会通过出汗等方式来调节体温，使人体保持在一个相对稳定的状态。而在寒冷的冬天，皮部则会收缩毛孔，减少热量的散失，以维持体温的平衡。这种阴阳的转化和调适，是皮部适应外界环境的重要方式，也是阴阳平衡的具体体现。

皮部与内外环境的相互关系，还体现在阴阳的相互制约上。在人体内部，脏腑之间存在着相互制约的关系，以维持阴阳的平衡。同样，皮部与外界环境之间也存在着相互制约的关系。比如，外界的邪气如果过于强大，皮部就会通过各种防御机制来抵御邪气的入侵，保护内部的脏腑不受侵害。这种相互制约的关系，使得皮部能够在复杂的环境中保持自身的稳定，同时也为内部的脏腑提供了一道坚实的防线。

在皮部论中，我们还可以看到阴阳平衡的动态性和整体性。阴阳的平衡不是静止不变的，而是随着时间和环境的变化而不断调整的。皮部作为人体与外界的交界，能够敏锐地感受到外界的变化，并及时将这些变化传递到内部，使内部的脏腑能够做出相应的调整。同时，皮部与内部的脏腑之间也存在着紧密的联系，它们相互影响，相互作用，共同维持着阴阳的平衡。这种动态性和整体性，使得人体能够在不断变化的环境中保持健康和稳定。

此外，皮部论中的阴阳平衡还体现了周易哲学中“和”的思想。“和”是阴阳平衡的最高境界，它意味着不同的事物之间相互协调，相互融合，形成一个和谐的整体。在皮部与内外环境的相互关系中，我们可以看到这种“和”的思想的体现。皮部通过与外界的交流和互动，使人体与外界环境达到一种和谐的状态，既能够适应外界的变化，又能够保持自身的稳定。这种“和”的状态，是阴阳平衡的理想状态，也是人体健康的重要保障。

以周易哲学的视角来审视皮部论，我们可以更深入地理解阴阳平衡的内涵和意义。皮部作为人体与外界的桥梁，不仅反映了阴阳的变化与调适，更体现了阴阳平衡的动态性、整体性和和谐性。它让我们认识到，人体的健康不仅仅取决于内部的脏腑经络，还与外界环境有着密切的关系。只有保持皮部与内外环境的良好互动，才能实现真正的阴阳平衡，保持身体健康和精神愉悦。

在现代社会，随着生活节奏的加快和环境的变化，人们面临着越来越多的健康挑战。皮部论所蕴含的阴阳平衡思想，为我们提供了一种全新的健康理念和养生方法。通过关注皮部的健康，我们可以更好地适应外界环境的变化，预防疾病的发生，提高生活质量。同时，皮部论也为中医的临床实践提供了重要的理论基础，指导着中医医生在诊断和治疗疾病时，充分考虑皮部与内外环境的相互关系，以实现最佳的治疗效果。