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第一节 一般检验（第2页）

（2）减低：1革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒。2某些病毒感染，如流感病毒。3慢性理化损伤，机体长期接触铅、汞、苯等，某些药物如氯霉素、合霉素，长期接受放射线及放化疗患者。4系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。5再生障碍性贫血（再障）等血液病。6脾功能亢进、甲状腺功能亢进。7某些寄生虫病如疟疾、黑热病。

淋巴细胞（lymphocyte，l）

绝对值：（0。8~4）x109l

百分率：0。20~0。40

1。生理性变化：整个婴儿期淋巴细胞均较高。2~3岁后，淋巴细胞逐渐下降，至4~5岁时淋巴细胞与中性粒细胞二者大致相等。

2。病理变化

（1）增多：1某些病毒或杆菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等。2某些血液病，如淋巴细胞白血病、白血病淋巴肉瘤、肥大细胞增多症等。3组织器官移植术后排斥反应期。4多数急性传染病恢复期。

（2）减低：1接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。2传染病急性期。3粒细胞明显增加时，淋巴细胞相对减少。4长期化疗及免疫缺陷病等。

单核细胞（monocytes，m）

绝对值：（0。12~0。8）x109l

百分率：0。03~0。08

1。生理性变化：增多：正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍高。妊娠时，生理性的增高与中性粒细胞的变化相平行。

2。病理性变化

（l）增多：1某些感染，如亚急性细菌性心内膜炎、急性感染恢复期、活动性肺结核等。2某些血液病，如单核细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。3某些疾病恢复期，如粒细胞缺乏症恢复期等。4某些寄生虫病如疟疾、黑热病等。5病毒、立克次体感染，如麻疹、水痘、风疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等。

（2）减低：急慢性淋巴细胞白血病和全髓功能不全。

氨苄西林及氯丙嗪可引起单核细胞增加。

嗜酸性粒细胞（eosinophils，e）

绝对值：（0。05～0。5）x109l

百分率：0。005~0。05

1。生理性变化：正常人白天较低，夜间较高，上午波动大，下午较恒定。

2。病理性变化

（1）增多：1变态反应性疾病如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏，血清病等。2各种寄生虫病。3某些皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、牛皮癣等。4某些血液病，如慢性粒细胞白血病（慢粒）、淋巴网状细胞肉瘤、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿等。5某些肿瘤，如鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等。6肾移植术后排异反应、脾切除后、感染恢复期等。7内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退。8结缔组织病，如皮肌炎、结节性周围动脉炎等。

（2）减低：见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或应用肾上腺素和促肾上腺皮质激素。

青霉素等药物过敏可使嗜酸性粒细胞升高。

嗜碱性粒细胞（basophils，b）

绝对值：（o—1）x109l

百分率：0~0。01

1。生理性变化，升高：吸烟、妊娠、月经期、晚间较白天高。

2。病理性变化

（1）增多：1骨髓增殖性疾病，如慢性粒细胞白血病（慢粒）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病等。2某些铅、铋、锌等金属中毒。3溃疡性结肠炎、甲状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血等。4某些癌肿转移，脾切除术后等。

（2）减低：由于嗜减性粒细胞数量本来很少，减低与否很难察觉，故临床意义尚不明。

红细胞检查

红细胞（redbloodcell；erythrocyte）是血液中数量最多的有形成分。红细胞起源于骨髓造血干细胞（hematopoieticstemcell），在红细胞生成素（erythropoietin，epo）作用下经红系祖细胞阶段，分化成原红细胞，经过数次有丝分裂依次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞已丧失分裂能力，它通过脱核而成为网织红细胞。

这一增殖、分化、成熟的过程在骨髓中进行约需72h。网织红细胞再经约48h即完全成熟。红细胞释放人血液后，平均寿命约120d，衰老红细胞主要在脾破坏后，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

红细胞的主要生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。由肺脏携带氧气至组织，并将组织所产生的二氧化碳送至肺脏排出。

多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果是一方面使红细胞数量减少或增多，从而引起贫血或红细胞增多症，另一方面使红细胞在质量上发生改变。