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第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物(第1页)

总蛋白(totalproteintp)

双缩脲法:60~80gl

1。总蛋白增高

(1)血清中水分减少,如急性失水时(呕吐、腹泻、高热等),而使总蛋白相对增高。此外休克时,由于毛细血管通透性的变化,血浆亦可发生浓缩。肾上腺皮质功能减退患者,由于钠的丢失可致继发性水分丢失,血浆也可发生浓缩现象。

(2)血清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤患者血液中恶性浆细胞产生大量丙种球蛋白,使血清总蛋白显著增加,可高达100gl。

2。总蛋白降低

(1)血浆中水分增加,血浆被稀释,使总蛋白浓度相对减少。如水钠潴留或静脉注射过多低渗溶液等。

(2)蛋白质合成功能障碍,肝功能严重损害时,蛋白质合成减少,以清蛋白减少最为显著。

(3)蛋白质摄入不足,营养不良或由于慢性肠道疾病引起的消化吸收不良等。

(4)蛋白质消耗增加,长期消耗性疾病,如严重结核、甲亢及恶性肿瘤等。

(5)蛋白质丢失,严重烧伤、烫伤或大出血时,慢性肾脏疾病如肾病综合征,以及患溃疡性结肠炎时均可导致蛋白质丢失。

1。使用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药,可使tp结果偏低。

2。长期卧床患者tp可降低。

清蛋白lalbuminalb)

溴甲酚绿法:35~55gl

1。血清alb增高常见于严重失水,如严重呕吐、腹泻、高热等,血浆浓缩所致。

2。alb降低的原因与tp降低的原因相同。此外,尚可见于:

(1)妊娠晚期,由于体内对蛋白质的需求量增加,同时又伴有血浆容量增高,血清alb可明显下降,但分娩后迅速恢复正常。

(2)较罕见的先天性清蛋白缺乏症。

1。抽血时止血带绑太久,会使结果偏高。

2。服用黄体激素(progesterone)会使结果上升。

3。服用聚葡萄糖(dextran)、雌性激素、口服避孕药等会使结果降低。

球蛋白(giobulinglb)

计算法:20~30gl

1。血清glb增高多以γ球蛋白增高为主

(1)水分丢失导致血液浓缩。

(2)炎症或感染(如结核、疟疾、黑热病、麻风或血吸虫病等)。

(3)一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎及肝硬化)。

(4)淋巴瘤及多发性骨髓瘤及白血病。

2。血清glb降低多见于

(1)生理性减少:正常婴儿出生后至3岁以内,由于肝脏和免疫系统未发育完全,球蛋白浓度降低。

(2)肾上腺皮质激素过多或应用免疫抑制剂导致的免疫功能抑制。

(3)丙种球蛋白缺乏症及原发性低球蛋白血症。

(4)应用6-mp等。

清蛋白球蛋白比值(albuminglobulinng)

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