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第一节 尿液检验（第1页）

（urineexamination）

尿量（urinevolume）

1成人：l000~2000ml24h。2儿童：按儿童每公斤体重计排尿量，约为成年人的3~4倍。

多尿是指24h尿液总量超过2500ml。多尿分为生理性和病理性两大类：

1。生理性多尿

（1）饮水过多或食用含水分高的食物。

（2）服用有利尿作用的食品，如咖啡。

（3）使用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

（4）静脉输注液体过多。

（4）精神紧张、癔症等可引起暂时性、精神性多尿。

2。病理性多尿

（1）肾脏疾病：如慢性肾炎、肾功能不全、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、低血钾性肾病、高钙性肾病、肾性尿崩症、肾性糖尿病、失盐型肾病、抗维生素d骨软化症、肾小动脉硬化、肾移植术后循环恢复时等。

（2）内分泌与代谢疾病：如糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、巨人症等。

（3）精神神经疾患，如精神性多饮多尿、脑肿瘤等。

（4）溶质性利尿和水肿吸收，如急性肾衰恢复期、静注甘露醇、山梨醇、高渗糖液、浆膜腔积液及水肿恢复期等。

3。病理性少尿：是指24h尿量少于400ml或每小时尿量持续小于17ml（儿童

（1）肾前性少尿，如严重脱水与电解质紊乱（腹泻、呕吐、大面积烧伤、大出血等）、心力衰竭、休克、低血压、肾动脉栓塞或受压迫、进行性水肿、渗出液或漏出液水肿潴留期、重症肝病与肝硬化腹水、急性发热性疾病。

（2）肾性少尿，如严重急性肾炎、急性或慢性肾衰、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性重症肾盂肾炎、流行性出血热、恶性肾硬化、肝肾综合征、肾毒性物质损害、慢性肾炎、肾皮质或髓质坏死、肾移植术后排斥反应。

4。无尿或尿闭：4h尿量少于looml，或12h内完全无尿。见于尿路梗阻引起的严重的坏死性肾**炎、严重肾炎、急性肾衰及急性血管内溶血等。

尿色（urinecolor）

新鲜尿液：淡黄色

1。尿色近于无色，见于尿崩症、糖尿病、肾硬化。尿色淡且量过少，提示肾功能不良。

2。白色，可由脂肪尿、乳糜尿、脓尿、细菌尿，大量盐类（磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐等）造成。

3。尿呈红色、红褐色，见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿。也可见于服用食物染料色素及酚红、番泻叶、芦荟、氨基比林、磺胺等药物者。

4。尿呈深黄色、橙色，由于尿浓缩或肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等疾病；或由于服用山道年等药物。

5。尿呈暗红色或近黑色，见于高铁血红蛋白尿、肌红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、黑色素瘤。

6。尿呈绿色或蓝色，见于细菌尿（绿脓杆菌）或服用亚甲蓝、靛卡红者。

7。尿呈黄荧光色，服用维生素bz等药物。

8。棕绿色酸性尿，见于应用大黄、番泻叶、美鼠李皮等药物。

尿ph（urineph）

尿液ph即尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一。

1在正常饮食条件下，晨尿多偏酸性，多数尿标本ph:5。5~6。5，平均6。o。2随机尿ph:4。5~8。0。

1。生理性变化，尿标本必须新鲜，否则放置过久细菌分解尿液成分可导致：

（1）饮食影响：饮食以动物性为主，ph值降低。以植物性为主，ph>6。

（2）餐后胃液分泌增多，尿液酸分泌减少，ph值增高。

（3）生理活动的影响：剧烈运动、大汗、应急、饥饿时尿ph降低，夜间睡眠时，有轻度的呼吸性酸中毒、尿ph值降低。