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第78章 九针论 第七十八（第2页）

五是音。音，就是冬夏的分别，在子午时分，阴气与阳气相别，寒与热相争，两气相搏，会形成痈脓。所以制作治疗用的针，必须使其末端如剑锋，以便能取出大脓。

六是律。律，就是调和阴阳四时与十二经脉，虚邪侵袭经络而形成突然发作的痹症。所以制作治疗用的针，必须使其末端尖锐如毫毛，并且针身圆而略大，以便能取出暴气。

七是星。星，就是人的七窍，邪气会侵袭经络，形成疼痛的痹症，与经络相合。所以制作治疗用的针，要使其末端如蚊虻的嘴，轻轻刺入，慢慢停留，使正气得以依随，真邪一起外出，出针后调养。

八是风。风，就是人的大腿和手臂的八个关节。八正的虚风，八风伤人，内侵于骨节、腰脊、关节和腠理之间，形成深部的痹症。所以制作治疗用的针，必须使其针身长，末端尖锐，以便能取出深部的邪气和远部的痹症。

九是野。野，就是人的关节和皮肤之间。淫邪流溢于身体，如风水之状，而停留在不能越过机关大节的地方。所以制作治疗用的针，要使其末端如挺子，末端略圆，以便能取出大气中不能越过关节的部分。

黄帝说：“针的长短有规定吗？”

岐伯说：“第一种是铁针，效法巾针，去掉末端一寸半，末端尖锐，长一寸六分，主要用于治疗头部和身体的热证。第二种是圆针，取法于絮针，针身圆筒形而末端呈卵圆形，长一寸六分，主要治疗肌肉之间的气分病。第三种是鍉针，取法于黍粟的尖锐，长三寸半，主要用于按脉取气，使邪外出。第四种是锋针，取法于絮针，针身圆筒形，末端尖锐，长一寸六分，主要用于痈热出血。第五种是铍针，取法于剑锋，宽二分半，长四寸，主要用于治疗大痈脓，以及寒热相争的病症。第六种是圆利针，取法于厘针，末端略大，针身略小，可深入体内，长一寸六分。主要用于治疗痈痹。第七种是毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主要用于治疗寒热痛痹在络脉的病症。第八种是长针，取法于綦针，长七寸，主要用于治疗深邪远痹。第九种是大针，取法于锋针，末端略圆，长四寸，主要用于治疗大气不能出关节的病症。这就是九种针的大小长短法则。”

黄帝说：“我想听听身形与九野相应的情况，是怎样的呢？”

岐伯说：“让我说说身形与九野相应的情况吧。左足相应立春，那一天是戊寅、己丑。左胁相应春分，那一天是乙卯。左手相应立夏，那一天是戊辰、己巳。膺喉、头、首相应夏至，那一天是丙午。右手相应立秋，那一天是戊申、己未。右胁相应秋分，那一天是辛酉。右足相应立冬，那一天是戊戌、己亥。腰、尻、下窍相应冬至，那一天是壬子。六腑、膈下、三藏相应中州，其大禁是太一所在的日子，以及各种戊己日。所有这些，都要善于观察八正所在的地方。身体左右上下有痈肿的，想要治疗，不要在其所值之日破溃治疗，这就是所谓的天忌日。”

“形体安逸而心志劳苦，病多发生在经脉，治疗用灸刺。形体劳苦而心志快乐，病多发生在筋，治疗用熨引。形体快乐而心志快乐，病多发生在肌肉，治疗用针石。形体劳苦而心志劳苦，病多发生在咽喉，治疗用甘药。形体多次惊恐，筋脉不通，病多发生在麻木不仁，治疗用按摩和药酒。这就是形体的情况。”

“五脏之气，心主嗳气，肺主咳嗽，肝主多语，脾主吞咽，肾主呵欠。”

“五并：精气并于肝则忧愁，并于心则喜悦，并于肺则悲伤，并于肾则恐惧，并于脾则畏惧，这就是五脏精气并于某脏的情况。”

“五裁：病在筋，不要吃酸味食物；病在气，不要吃辛辣食物；病在骨，不要吃咸味食物；病在血，不要吃苦味食物；病在肉，不要吃甘味食物。如果喜欢吃并且想吃，也不能多吃，必须自我节制，这叫五裁。”

“五邪：邪入于阳分，则为狂病；邪入于阴分，则为血痹；邪入于阳分，转而深入，则为癫疾；邪入于阴分，转而深入，则为喑哑；阳分的邪气进入阴分，病人安静；阴分的邪气出来进入阳分，病人容易发怒或喜悦。”

“五脏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志。”

“五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。”

“阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说，刺阳明经要出血出气，刺太阳经要出血不要出气，刺少阳经要出气不要出血，刺太阴经要出血不要出气，刺厥阴经要出血不要出气，刺少阴经要出气不要出血。”

“足阳明与足太阴互为表里，少阳与厥阴互为表里，太阳与少阴互为表里，这就是足的阴阳关系。手阳明与手太阴互为表里，少阳与心主互为表里，太阳与少阴互为表里，这就是手的阴阳关系。”

二、对古文深度解析

（一）七律诗赞《周易哲学视角下的〈灵枢·九针论〉解析》：

《赞〈灵枢·九针论〉解析》

周易哲思蕴妙玄，灵枢九针论精研。

阴阳变化藏医道，象数推寻解病源。

平衡调和身心健，传承创新谱新篇。

千秋经典光芒绽，智慧深弘泽世绵。

诠释：

诗的首联“周易哲思蕴妙玄，灵枢九针论精研”，指出《周易》的哲学思想蕴含着精妙深邃的道理，而对《灵枢·九针论》的解析也是精心钻研的。

颔联“阴阳变化藏医道，象数推寻解病源”，说明了在解析中体现了阴阳变化的理念，这是医学之道的核心，同时通过象数的推究来探寻疾病的根源。

颈联“平衡调和身心健，传承创新谱新篇”，强调了通过平衡调和来实现身心的健康，以及在传承的基础上进行创新，谱写新的篇章。

尾联“千秋经典光芒绽，智慧深弘泽世绵”，表达了这一经典历经千秋仍闪耀着光芒，其蕴含的智慧深远而广博，能泽被世间长久不衰。

（二）《周易哲学视角下的〈灵枢·九针论〉解析》

《灵枢·第七十八章九针论》作为中医经典着作中的重要篇章，蕴含着深刻的医学智慧和哲学思想。而周易哲学作为中国古代哲学的重要组成部分，其阴阳、变化、平衡等理念与中医理论有着密切的关联。通过将周易哲学与《九针论》相结合，我们可以更深入地理解其中的奥秘，揭示其背后的深层意义。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的运行规律。在《九针论》中，我们也能看到阴阳观念的体现。九针的不同形状和用途，恰如阴阳的两极，相互补充、相互协调。例如，毫针的细微与长针的修长，分别代表了阴柔与阳刚之性，它们在治疗中共同发挥作用，以达到平衡阴阳、恢复健康的目的。

同时，周易哲学强调变化的重要性。宇宙万物无时无刻不在变化之中，只有适应变化，才能保持和谐与稳定。《九针论》中也体现了这种变化的思想。随着疾病的变化和患者的个体差异，医者需要根据具体情况灵活运用九针，进行适当的调整和创新。这种因时而变、因人而异的治疗方法，正是顺应了周易哲学中变化的规律。